献血からＨＩＶ感染

　従来の抗体検査は、感染してから体内に抗体ができてからでないと検出できませんでしたが、核酸増幅検査は、ＨＩＶ本体の遺伝子そのものの有無を調べるため、抗体ができる以前でも感染がわかります。しかし、期間は短縮されても空白期間は依然としてあるので、混入を完全に防ぐことはできないとされています。

　エイズウイルス（ＨＩＶ）に感染した献血が見つかる割合は、この１０年で７倍近く増えたという事実があります。日本人の患者・感染者が増加しているのが主な理由ですが、厚生省と日赤は「エイズ検査目的での献血も一因」としています。つまり献血すればエイズにかかったかどうかを無料で検査して教えてくれると思いこみ、安易に感染の可能性のある人が献血をしているという実態があります。しかし、日赤の献血健康手帳（手許にあるものは1998年3月版）を見ますと、ＨＩＶ抗体検査の結果は献血した人には知らされないと書かれてありますので、検査目的の献血は意味がありません。それどころか今回の例のように、ＨＩＶ感染をひきおこしてしまう危険性があるので、感染の可能性のある人は献血してはいけません。
　ＨＩＶ検査は、無料でしかも匿名でも検査できる保健所で受けるべきです。

　輸血製剤の添付文書をみますと
　輸血には同種免疫等による副作用やウイルス等に感染する危険性があり得るので,他に代替する治療法等がなく,その有効性が危険性を上回ると判断される場合にだけ実施する
　とあります。つまり輸血というのは、なんらかのウイルスに感染する危険性をはらんでいるものです。また、人類がまだ知らないウイルスが混入している可能性も否定できません。輸血は、本当に必要な患者さんだけに、患者さんの同意を取って行うものです。

　輸血製剤の添付文書を引用の解説で、輸血によるウィルス感染の危険性について説明されます。
　改めて言うこともありませんが、整形・脳外科・婦人科領域でのあらかじめ予定された出血が予想される手術を受ける患者さんに自己血輸血が導入されてきています。

　他人の血液を輸血するということは、確率は低いものの、上に書いたようなＨＩＶなどの感染の他にも、B型肝炎・C型肝炎やその他のウイルス感染、輸血後GVHD（下記参照してください）やショック、蕁麻疹や発熱などの副作用があり、これらを完全に防ぐことはできません。それを避ける意味で、自分の血を貯めておいて自分に輸血する「自己血輸血」が、広く行われています。計画的に手術が予定されているなど時間的に余裕があって、患者さんの状態（血液の状態を含めます）が良好な場合に行われます。
　自己血輸血は自分の血液を輸血しますので、医学的に最も安全な輸血の方法です。